quarta-feira, 6 de agosto de 2014

CORAÇÃO, Doenças cardíacas

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CORAÇÃO,  Doenças cardíacas




Aterosclerose - Causas, Sintomas, e Tratamentos



Vida Sexual

Essa é uma questão importante, que preocupa grande parte dos indivíduos que já apresentaram um IM.
Os pacientes que tiveram um IM sem complicações, geralmente, podem retomar a vida sexual com segurança
após 6-8 semanas a partir do evento agudo. Já aqueles que desenvolveram complicações decorrentes do infarto,
o risco costuma ser maior, devendo o paciente aguardar a estabilização da doença,
antes de reiniciar a prática de relações sexuais. Em qualquer caso,
é importante conversar com o médico assistente antes de qualquer tomada de decisão.
A disfunção sexual é comum após um infarto, tanto em homens como em mulheres,
levando à redução da prática de relação sexual e da satisfação com a mesma.
Isso se deve a diferentes razões:
efeito colateral de alguns medicamentos; desenvolvimento de depressão; medo de desencadear novo infarto.
 Assim, vemos a importância da abordagem psicológica e do acompanhamento médico rigoroso,
com esclarecimento das dúvidas.
Finalmente, o uso do sildenafil (Viagra®) é eficaz no tratamento da disfunção erétil ("impotência"),
em homens com aterosclerose. Quando utilizado adequadamente,
ele não aumenta o risco de morte ou de um novo infarto. Entretanto, esse medicamento
NÃO deve ser utilizado por homens que fazem uso fixo ou intermitente de nitratos,
para tratar a dor no peito (angina).
 Existe o risco de queda acentuada da pressão arterial e de desmaio.
Caso o indivíduo tenha feito uso do sildenafil, ele não pode usar o nitrato pelo menos nas próximas 24 horas.
Quanto a essa e outras questões,
recomendamos que cada indivíduo converse com seu médico antes de fazer uso de qualquer medicamento,
esclareça as dúvidas e siga corretamente as orientações.



O que é Aterosclerose?

Sinônimos: doença cardíaca coronariana
A doença cardíaca coronária (DCC) é o estreitamento dos pequenos vasos
sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio ao coração.
]A DCC também é chamada de doença arterial coronária

aterosclerose
Causas ?

A doença cardíaca coronariana (DCC) ou aterosclerose coronariana é a principal causa de mortes nos Estados Unidos, em homens e mulheres.
A aterosclerose é provocada pelo acúmulo de placas nas artérias que levam ao coração. Isso também pode ser chamado de endurecimento das artérias.

•Material gorduroso ou outras substâncias formam acúmulo de placa nas paredes das artérias coronárias. As artérias coronárias levam sangue e oxigênio para o coração.
•Este acúmulo causa o estreitamento das artérias.
•Como resultado, o fluxo de sangue para o coração pode ser reduzido ou interrompido.

Um fator de risco para doença cardíaca é algo que aumenta a probabilidade de seu desenvolvimento. Alguns fatores de risco para doença cardíaca não podem ser alterados, mas outros podem.
Os fatores de risco para doença cardíaca que você não pode alterar são:

•A sua idade. O risco de doenças cardíacas aumenta com a idade.
•Seu sexo. Homens têm um mais risco de desenvolver doenças cardíacas do que mulheres em idade fértil.
 Após a menopausa, o risco para mulheres é mais próximo ao de homens. Consulte: Doença cardíaca e mulheres
•Seus genes. Se os seus pais ou outros parentes próximos apresentaram doença cardíaca, você tem maior risco.
•Sua raça. Afro-americanos, mexicanos-americanos, ameríndios,
havaianos e alguns asiáticos-americanos também têm mais risco de problemas cardíacos.

Muitos fatores aumentam os riscos de surgimento de doença cardíaca:

•Diabetes é um grande fator de risco para a doença cardíaca.
•Hipertensão aumenta os riscos de doença cardíaca e insuficiência cardíaca.
•Colesterol extra no sangue se acumula dentro das paredes das artérias do coração (vasos sanguíneos).
•Fumantes correm mais risco de doença cardíaca.
•Doenças renais crônicas podem aumentar seus riscos.
•Pessoas com artérias estreitadas em outras partes do corpo (exemplos são derrame e fluxo precário de sangue para as pernas) têm maior probabilidade de apresentar doença cardíaca.
•Abuso de substâncias (como cocaína)
•Estar acima do peso
•A falta de exercícios e sentir-se deprimido ou o acúmulo de estresse são outros fatores de risco.

Exames ?

Muitos exames ajudam a diagnosticar a aterosclerose. Geralmente, o médico solicita mais de um exame para teste, para obter um diagnóstico.
Os testes para aterosclerose podem incluir:

•Angiografia/arteriografia coronária um exame invasivo que avalia as artérias coronárias em raios X
•Angiografia por tomografia computadorizada - uma maneira não invasiva de realizar a angiografia coronária
•Ecocardiograma
•Eletrocardiograma (ECG)
•Tomografia computadorizada por feixe de elétrons, para verificar o nível de cálcio no interior das artérias - quanto mais cálcio, maior o risco de DCC
•Teste de esforço físico
•Tomografia computadorizada do coração
•Angiografia por ressonância magnética
•Teste de esforço nuclear


Sintomas de Aterosclerose ?

Os sintomas da aterosclerose podem ser bastante evidentes, mas, em alguns casos, você pode ter a doença e não apresentar nenhum sintoma.
Dor no peito ou desconforto (angina) é o sintoma mais comum da aterosclerose. Você sente essa dor quando o coração não está recebendo sangue ou oxigênio suficientes. O grau da dor varia em cada pessoa.

•Ela pode ser intensa ou semelhante a alguém esmagando seu coração. Essa dor é sentida abaixo do osso do tórax (esterno), e também no pescoço, nos braços, na barriga e na parte superior das costas.
•Ela geralmente ocorre durante uma atividade ou momento de emoção e desaparece quando o indivíduo descansa ou toma um remédio chamado nitroglicerina.
•Outros sintomas da aterosclerose incluem falta de ar e fadiga quando o indivíduo realiza atividades (esforço).

Mulheres, idosos e indivíduos com diabetes são mais propensos a apresentar sintomas além da dor no peito, como:

•Fadiga
•Falta de ar
•Fraqueza

Consulte: Insuficiência cardíaca e seus sintomas

Buscando ajuda médica ?

Se você apresenta algum dos fatores de risco da aterosclerose, procure um médico para conversar sobre a prevenção e os possíveis tratamentos.
Procure um médico imediatamente, ligue para um serviço de emergência (como 192) ou procure um atendimento de emergência, se você apresentar:

•Angina ou dor no peito
•Falta de ar


Tratamento de Aterosclerose

O médico poderá prescrever um ou mais remédios para tratar a pressão arterial, o diabetes ou níveis altos de colesterol. Siga com atenção as recomendações do médico, para evitar uma piora do quadro da aterosclerose.
Os objetivos do tratamento dessas doenças em pacientes com aterosclerose:

•Pressão arterial inferior ou igual a 140/90 (ou menos, para alguns pacientes com diabetes, doença renal ou insuficiência cardíaca)
•Níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c) inferiores ou iguais a 7% para pessoas com diabetes
•Nível de colesterol LDL inferior ou igual a 100 mg/dL (ou menos, para alguns pacientes)

O tratamento depende dos seus sintomas e da gravidade da doença. O médico poderá prescrever um ou mais remédios para tratar a aterosclerose, incluindo:

•Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) para baixar a pressão arterial e proteger coração e rins
•Aspirina, com ou sem clopidogrel (Plavix) ou prasugrel (Effient) para prevenir a formação de coágulos nas artérias
•Betabloqueadores para reduzir os batimentos cardíacos, baixar a pressão arterial e o consumo de oxigênio pelo coração
•Bloqueadores de canais de cálcio que relaxam as artérias, baixam a pressão arterial e reduzem a tensão no coração
•Diuréticos para baixar a pressão e tratar a insuficiência cardíaca
•Nitratos (como a nitroglicerina) para aliviar a dor no peito e melhorar o fluxo de sangue para o coração
•Estatinas para reduzir o colesterol

Nunca interrompa repentinamente o uso de nenhum desses medicamentos. Fale sempre com seu médico primeiro. A interrupção repentina desses medicamentos pode piorar a angina ou causar um ataque cardíaco.
O médico poderá encaminhá-lo a um programa de reabilitação cardíaca para melhorar o condicionamento do seu coração.
Os procedimentos e cirurgias utilizados para tratar a aterosclerose incluem:

•Angioplastia e colocação de stent, chamada de intervenção coronariana percutânea (ICP)
•Ponte de safena
•Cirurgia cardíaca minimamente invasiva


Tenha um estilo de vida saudável
Alguns dos fatores de risco para doença cardíaca que você pode alterar são:

•Não fumar ou usar tabaco.
•Fazer bastante exercício, pelo menos 30 minutos ao dia por pelo menos 5 dias por semana (converse com seu médico primeiro).
•Manter um peso saudável. Homens e mulheres devem procurar manter um índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 24,9.
•Fazer exames e tratamento para depressão.
•Mulheres que pertencem ao grupo de risco mais alto para doenças cardíacas devem ingerir suplementos de ácidos graxos com ômega 3.
•Se você consume álcool, limite-se a beber não mais que uma dose por dia para mulheres e não mais que duas doses por dia para homens.

A nutrição é importante para sua saúde cardíaca e ajudará a controlar alguns dos fatores de risco para doenças cardíacas. Consulte também: Doenças cardíaca e dieta

•Escolha uma dieta rica em cereais integrais, frutas e vegetais.
•Escolha proteínas magras como frango, peixe, feijão e legumes.
•Consuma laticínios semidesnatados, como leite e iogurtes.
•Evite o sódio (sal) e gorduras encontrados em frituras, alimentos processados e assados.
•Consuma menos produtos de origem animal que contêm queijo, nata ou ovos.
•Leia os rótulos e fique longe de "gordura saturada" e de tudo que contenha gordura "hidrogenada" ou "parcialmente hidrogenada". Estes produtos geralmente estão carregados de gorduras prejudiciais

Expectativas

Cada paciente se recupera de forma diferente. Alguns indivíduos são capazes de manter uma vida saudável mudando a dieta alimentar, parando de fumar e tomando os medicamentos exatamente como o médico recomenda. Outros podem recorrer a procedimentos médicos como a angioplastia ou cirurgias.
Mesmo que cada pessoa reaja de forma diferente, uma detecção precoce da aterosclerose geralmente resulta em um resultado mais positivo.

Exercícios físicos podem melhorar sua vida sexual  


Você deve conhecer vários razões para ser uma pessoa fisicamente ativa, no entanto, existe um motivo que é especial: praticar regularmente exercícios físicos pode melhorar a sua vida sexual.
Ser fisicamente ativo aumenta a sua energia, força e o interesse sexual (libido). Estes quesitos são fundamentais para uma vida sexual saudável.Os exercícios físcos  também  diminuem o estresse,  elemento que pode bloquear o apetite e desempenho sexuais. Os músculos utilizados durante o ato sexual também podem ser estimulados e fortalecidos.
Uma recente pesquisa demonstrou que os exercícios físicos aumentam a excitação sexual das mulheres. Esse efeito é mais intenso cerca de 15 minutos após o término de uma sessão de exercícios físicos.
Os exercícios  físicos podem ajudar a aumentar o seu interesse e prazer sexual:
Os exercícios aeróbicos, como caminhar, dançar, pedalar, nadar ou correr, melhoram o fluxo sanguíneo para a região genital, aspecto fundamental para aumentar a excitação sexual.Também aumentam a capacidade pulmonar e a resistência cardíaca, permitindo que você mantenha suas atividades sexuais com a intensidade que deseja.
Exercícios realizados no chão ajudam a melhorar a sua flexibilidade e resistência. Deitado(a) de costas no chão, eleve  apenas a parte inferior  do seu corpo e estenda as suas coxas. Mantenha-se nessa posição por alguns  minutos. Repita este exercício 5 vezes por dia,  3 a 5 vezes por semana.
É importante que você seja capaz de suportar o seu próprio peso durante o ato sexual.Para ser capaz de fazer isto, deite-se no chão de barriga para baixo, mantenha as suas pernas dobradas sobre o tapete, e realize um total de 15 flexões com os membros superiores.Repita este exercício  5 vezes por dia, 3 a 5 vezes por semana.
Evidências recentes sugerem que o Pilates e as práticas do Yoga podem melhorar a atividade sexual.Um recente estudo realizado no início deste ano demonstrou que o Pilates melhora a força da musculatura pélvica, que está diretamente envolvida na atividade sexual.Recentes pesquisas demonstraram que a prática do Yoga, ao longo de 12 semanas, melhorava significativamente as funções sexuais das mulheres nos seguintes quesitos: desejo, excitação, lubrificação, orgasmo e dor durante a relação sexual.


Benefícios dos exercícios físicos nos níveis do HDL ("colesterol bom")


Acredita-se que o exercício aeróbico (caminhar, correr, pedalar ou dança) reduza parcialmente o risco das doenças cardiovasculares por meio da elevação do HDL colesterol ("colesterol bom").No entanto, esse efeito variou bastante entre os diferentes estudos.
O Dr. Satoru Kodama, da Universidade Ochanomizu (Japão), fez uma revisão dos diversos estudos médicos publicados sobre o assunto, visando estabelecer os reais benefícios dos exercícios sobre os níveis do HDL colesterol. Foram avaliados 25 estudos sobre o assunto. A elevação média do HDL colesterol foi modesta (cerca de 2,53 mg/dl).
Lembramos que o valor ideal do HDL para os homens é acima de 40 mg/dl e para as mulheres, acima de 50 mg/dl . A prática semanal mínima para um aumento do nível de HDL colesterol foi estimada em 900 kcal de gasto Glossary Link energético ou 120 minutos de exercícios por semana. Estima-se que para cada aumento de 10 minutos de cada sessão de exercício ocorra um aumento de 1,4 mg/dl nos níveis de HDL colesterol. A prática regular de exercício aeróbico aumenta modestamente os níveis de HDL colesterol.
Parece existir uma quantidade mínima de exercício que é necessária para o aumento significativo dos níveis desta fração do colesterol. A duração de cada sessão de exercício, mas do que a intensidade do mesmo, foi o elemento mais importante da prescrição do mesmo. O autor observou também que o exercício foi mais eficaz em elevar o HDL colesterol nos indivíduos com níveis de colesterol mais elevados inicialmente ou com índice de massa corporal (IMC) mais baixo.